Gigantesque arnaque à l’assurance maladie aux Etats-Unis

La justice américaine a démantelé le 11 avril 2019 une gigantesque arnaque dont est victime l’assureur public Medicare.

D'un montant de 1 milliard USD de pertes, l'opération consistait à corrompre des médecins pour qu’ils prescrivent, sans besoin particulier, des attelles orthopédiques à des personnes âgées ou handicapées.

La fraude a également impliqué des centres d’appel implantés aux Philippines et en Amérique du Sud. Les prescriptions étaient facturées à la société d’assurance avec des commissions versées aux escrocs.

D'après les premiers chiffres, un montant indu de 1,7 milliard USD a été réclamé à Medicare qui a déjà versé un total de 900 millions USD.

Le FBI, chargé de l'affaire, a procédé à l'arrestation de médecins, de responsables d'entreprises de télémarketing et de centres d'appel. La justice a également lancé des sanctions à l’encontre de 130 fournisseurs de matériel orthopédique.

Medicare offre des assurances maladie aux personnes âgées, démunies, handicapées, aux enfants ainsi qu’aux anciens militaires. Elle compte 120 millions d’assurés.