Le gouvernement Sud-Africain a déclaré le 28 février 2019 son intention à collaborer avec le secteur des assurances pour lutter contre la fraude à l’assurance [4] et les abus dans la branche maladie.
D’après un responsable du Conseil sud-africain des régimes d'assurance maladie, cette pratique coûte cher aux assureurs avec une perte estimée à 1,8 milliard USD.
Les indemnisations frauduleuses, les médicaments inutilement prescrits et les abus sur les cartes médicales pénalisent le secteur de l’assurance et pourraient entraîner la hausse des tarifs des médicaments.
Selon la South African Insurance Association, 32% de l'ensemble de sinistres déclarés sont frauduleux.