Le marché américain de l’assurance vie et maladie

Aux Etats-Unis, la branche d’assurance vie réalise 1 113 milliards USD de primes en 2021, en hausse de 7,6 % par rapport 2020. On compte 763 acteurs offrant des produits vie, capitalisation, et quelques couvertures maladie.

En 2021, 52 % de la population américaine, déclare avoir une couverture. On constate, toutefois, une diminution de la couverture à tous les niveaux de revenus.

hopitalTrois grandes familles de produits dominent le marché :

  • les produits de capitalisation qui permettent le versement de rentes aux bénéficiaires
  • les garanties maladie et invalidité
  • les produits vie classiques, c’est-à-dire les polices décès et vie

Avec 326 milliards USD, les produits de capitalisation totalisent 29,32% des primes collectées par les sociétés vie. Les primes des produits de capitalisation ont progressé de 12,1% par rapport à 2020.

Avec 217 milliards USD, les garanties accident et maladie représentent 9.46% du chiffre d’affaires réalisé par les assureurs vie. Aux Etats-Unis, les produits accident et maladie sont principalement fournis par des sociétés spécialisées dans cette branche.

Les produits classiques vie et décès représentent 18.8% du total des primes vie en 2021 soit 210 milliards USD.

Les autres produits d’un montant de 360 milliards USD comprennent les contrats de type épargne, d’où leur proportion élevée dans le marché vie (32%).

Marché américain de l’assurance vie : primes directes par branche

Chiffres en milliards USD

 2020Part vie 20202021Part vie 2021
Produits de capitalisation29128,14%32629,32%
Accident et maladie21220,50%21719,46%
Assurance vie et décès19318,67%21018,88%
Autres produits33832,69%36032,34%
Total1 034100%1 113100%

Source : NAIC

Marché américain de l’assurance vie : résultats techniques

C’est grâce à la croissance de 10,15% des produits financiers et autres revenus que la branche assurance vie maintient au cours des cinq derniers exercices, à l’exception de 2020, un résultat net compris dans la fourchette de 37 à 44 milliards USD.

Le retour sur investissement (ROE) perd plus de deux points entre 2017 et 2021.

Chiffres en millions USD

 20172018201920202021
Primes859,0909,6968,31 034,61 113,0
Primes acquises607,8613,5691,9635,9649,7
Produits financiers nets182,3187,4186,7186,0200,8
Réassurance cédée223,9282,4253,0308,8391,1
Autres revenus49,244,048,755,057,5
Total revenus839,9903,9921,9881,2945,7
Total des dépenses759,4839,7842,8825,2873,9
Résultat net avant impôts63,046,061,038,053,9
Résultat net après impôts*42,137,944,722,137,4
Retour sur fonds propres (ROE)9,4%7,1%9,1%3,9%6,9%

(1) y compris autres déductions
Sources :NAIC, iii.org, S&P Global Market Intelligence

Marché américain de l’assurance vie : répartition des primes vie par compagnie

Comme pour la branche dommages, le marché américain de l’assurance vie reste concentré avec les 10 plus grands groupes qui réalisent 53,2% des 459,6 milliards USD de primes comptabilisées en 2021. Pour la même année, les 100 premiers assureurs s’accaparent la quasi-totalité des primes de la branche, soit 97,4%.

Metropolitan Life Insurance Company (MetLife), première compagnie, réalise 97,8 milliards USD de primes, soit une part de 11,3%.

Chiffres en millions USD

RangGroupe/compagniePrimesPart de marché
1MetLife Inc.97 86011,30%
2Equitable Holdings83 1799,6%
3Prudential Financial Inc.59 3876,90%
4Massachusetts Mutual Life Insurance Co.41 6834,8%
5New York Life Insurance Group38 8554,5%
6Athene Holding Ltd.34 7424,00%
7Principal Financial Group Inc.26 5353,1%
8Western & Southern Financial26 4693,10%
9Nationwide25 7453,00%
10American International Group (AIG)25 2052,90%

Marché américain de l’assurance maladie et accidents corporels

Selon la NAIC, le marché américain compte 1127 acteurs spécialisés en assurance maladie et accidents corporels offrant des couvertures et des régimes divers : l’assurance tous risques médicale, le plan dentaire, le plan vision, le régime fédéral d’assurance maladie des employés FEHBP, Medicare, Medicare Supplement, Medicaid, etc.

Au 31 décembre 2021, cette branche réalise 900,09 milliards USD de primes. Un chiffre en hausse de 7,83% par rapport à 2020 (835,72 milliards USD).

Les trois plus fortes augmentations de primes en 2021 ont été réalisées par Medicaid (+13%), Medicare (+12%) et par la garantie Tous Risques Santé Individuelle (+3%). La croissance globale des primes peut être attribuée à l'augmentation des adhésions et des taux de prime.

Primes émises assurance maladie et accidents corporels par catégories

Chiffres en millions USD

 20212020201920182017
Tous Risques Santé Individuelle84 07482 02672 72276 01768 660
Tous Risques Santé Groupe165 556165 854166 717165 339162 605
Medicare Supplement12 67912 06811 54610 80710 596
Vision2 8892 6192 6542 5612 410
Dentaire14 76513 64014 04813 85514 090
FEHBP44 04642 64541 21838 94237 860
Medicare281 224251 295219 554192 253170 413
Medicaid273 974242 732208 695192 181180 535
Autre santé20 49921 34020 17018 88018 142

Source : NAIC

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